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你了解儿童矮小症吗?

发表时间:2020-02-12

医学硕士,2012年毕业于ⓛ重庆医Ⅷ科大学临床医学7年制遗传代谢内分泌专业,研究生时期师从著名的遗传代谢疾病专家周波教授,对遗传代谢性疾病尤其是生长发育方面进行了非常深入的研究,有2篇论文发表于核心期刊。自2012年到太和医院工作以来,一直从事‥儿童生长发育疾病的诊疗工作,并于2014年9月至$2015年3月在重庆医科大学附属儿童医院进修了生长发育性疾病,对生长发≥育疾病有扎实的理论基础和丰富的临々床经验。 △坐诊时间:周二全天(预≌防保健中心)≈、周日上午(儿童医院2楼专家门诊)

秦楚网讯(十堰晚报)文、Й图/记者 李月 通讯员 钟泽宇

孩子哪些时期长得快?

王女士:孩子长个子一般都要⿰经历哪些时期?什么时候ν长得快?

冯雪连:孩子有两个生长发育高峰期:第一个是在1岁以内,出生时平均身高为50cm,1岁时可以长到75cm,第二年速度减慢,约增加10cm,以后每年平均身高增长5至7◇cm;第二个生长高峰是在青春期,女孩平均身高每年增长8至9cm,男孩平均身高每年增长9至10cm,在这个时期,不光是长个子,还伴随第︴二性征的←发育,在青春期过后,大部分孩子停止生长。一旦错过这两个生长高峰期,就╠╡无法弥补。

怎么判断孩子身高标准?

李先生:我的孩子今年8岁了,和同龄的孩子相比,我总感觉他比别人矮小一些,请问怎╳么判断孩子身高标准?

冯雪连:对于父母来说,掌握孩子身高增长的规ф律,有助于早期发现孩子身高的异常,以便早些采取相应治疗或干预措施。一般来说,男女婴儿出生时,平均身高约为50厘米,出生第一年内,身高增长速度最快,平均增长25-28厘米▅▆,1-3岁▶平均每年增长10-12厘米,到一岁时身高为75-78厘米,两岁时为87-89厘米,三岁时为97-99厘米,三岁后增长速度逐渐≠递减,每年增长5~7厘米。进入青春期,男孩可长20~30厘米,女孩可长15~25厘米,青春后期,身高增长逐渐减缓至停止(一般在女孩初潮后,男孩变声、遗精后⊙)。

细心的⿵家长╣可以对照以上规律→,或者与同龄孩子相比,若发现身高明显低于同龄孩子平均水平,就应及时去医院(最好是小儿内分泌专科)咨询相关专家。╝若患生长∝激素缺乏症,其实在早期2岁左右就应表现出比同龄孩子发育落后的迹象,若家长平时很细心,不难发现孩子的异常,及早就医,可以避免终身遗憾。

孩子身高可以预测吗?

王先生:既然孩子身高受到那么多因素的影响,是不是就无法判断孩子到底能长多高呢?

冯雪连:虽然影响身高的因素多种多样,∈但起决定作用的仍是父母的遗传,疾病等后天因素εїз只占一小部分。因此,在正常情况下,我们仍可根据父母的身高初步推测孩子的最终身高。

最常用的简单、粗略方法为,女孩身高为父母身高҉(厘∏米)之和减去13,再除以2,约有正负5Π厘米的波动范围,男孩为父母身高(厘米)之和❤☜加上13,再除以2,也是约正负5厘米的波动范围。

举例来说,父亲身高170厘米,母亲身高160厘米,那么,女儿的可能最〓终身高是(170+160-13)&d╜ivide;2±5厘米,即153.5厘米~163.5厘米;儿子是(170+160+13)÷2±5厘米,即166.5厘米~1▀76.5厘米。这是在没有任何外在因素影响情况下的★遗传身高,要精准预测成年后的最终身高,必须根据孩子的骨龄以及现有的身高来进行计算。最终身高的预测,对年龄小的孩子,准确度相对较低,因为长高时间长,受影响因素较多。

矮Д小症原因究竟有哪☉些?

周女士:矮小症原因究竟有哪些?÷如何诊断矮小症,需要做哪些相关检查?怎么治疗矮小症?

冯雪连:如果身高明显低于正常同龄儿,建议及时到儿童内分泌专科就诊,进一步明确病因。常见的矮小症病因包括:内分泌疾病,如生长激素缺乏症、糖尿病侏儒症等;体质性青春发育延迟;遗传性及染色体畸变,如家族性矮小、先天性卵巢发育不全等;骨病;全身慢性疾病等。

对于身高低于同龄、同性别正┗常均值-2SD,即可诊断矮小症。同时需完善相关检查明确病因。相关检查包括:骨龄、生长激素激发试验、IGF-1、垂体磁共振、甲状腺功能、肝肾功能等,女孩还需进行染色体检查。☆

目前治疗矮小症唯一有效的药物是生长激素治疗,FDA批准的治疗常见适应症包括生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、Turner▋综合征、Prader-Wili综合征等。

助孩子长高应注意哪些问题?

张女¥士:作为家长,都希望孩子身材高挑,请问帮助孩子长身高,家长们平时都应该注意哪些问题?

冯雪连:影响儿童身高的因素还包括饮食、运Ы动以及睡眠。因此家长应做到以下几点:

饮食:注意补充优质蛋白和钙,同时注意多种营养素的平衡。建议早餐喝一杯牛┘奶,晚上喝一杯酸奶。酸奶的含钙量及吸收均高于牛奶,晚上喝酸奶还有利于消化。豆腐含有丰富的优质植物蛋白,非常适〗合孩子们吃,但在吃豆腐时,应避免与钙同食,否则易合成不易消化的物质。

运动:因运动可提高生长激素的敏感性,加速其分泌。跳跃、悬垂的运动项目更利于孩子长高。比如单杠悬垂、跳绳、游泳、打篮球等,都是利于长高的运动方式。至于运动的时间和强度,要因人而异,以动作轻、微微出汗为宜,避免因剧烈运动而损伤关节。

睡眠:生长激素具有分泌高峰,一般在晚上9点至凌晨1点,⿲另外凌晨5至6点左右有一∞个小高峰,并且在深睡眠时分泌最旺盛,因此保证儿童◤在这个时间段处于深睡眠状态,对于身体长高至关重要。建议让孩子晚上9点以前睡觉,早上7点以后起床。